Terapia local exige três comprimidos em vez de um, o que aumentaria risco de pacientes perderem doses
Um estudo americano está causando polêmica ao defender que o uso
disseminado de medicamentos genéricos anti-HIV nos EUA pode fazer com
que mais pacientes tenham problemas em seu tratamento.
No artigo, publicado no Annals of Internal Medicine, médicos do
Hospital Geral de Massachusetts calculam que os medicamentos genéricos,
que logo estarão à disposição da maior parte dos pacientes no mercado
americano, podem representar uma economia de quase US$ 42.500 por
paciente, mas também tendem a ser menos eficazes.
Um dos maiores problemas seria que o tratamento com genéricos nos EUA
exige que sejam tomados três comprimidos por dia, em vez de apenas um, o
que aumentaria o risco de que alguns pacientes percam doses.
Segundo os médicos americanos, isso faria com que cada paciente tratado
com genérico tenha em média 4,4 meses de vida a menos que os tratados
com medicamentos tradicionais.
Polêmica
Para a organização Aidsmap, responsável por divulgar informações sobre
HIV, porém, o modelo que serviu de base para a pesquisa é pouco
confiável.
Um porta-voz da organização também levantou a preocupação de que ela
cause alarde entre pacientes sobre os genéricos, cujo uso continua sendo
apoiado pela Aidsmap.
Especialistas concordam que os antiretrovirais genéricos deram uma
grande contribuição para a contenção do HIV no mundo - particularmente
nos países em desenvolvimento.
"O estudo não leva em conta o fato de que são as patentes dos
medicamentos que impedem que pacientes tenham acesso a tratamentos mais
simples e mais baratos (com genéricos)", disse Sharonann Lynch,
assessora de políticas sobre HIV/AIDS do grupo Médicos Sem Fronteira.
— Versões genéricas da combinação (das três substâncias do tratamento
anti-HIV) já existem em países em que patentes não bloqueiam seu uso por
US$200 por ano - menos de 1% do seu custo nos EUA.
A assessoria de comunicações do Ministério da Saúde brasileiro também
ressalta que a pesquisa foi feita com genéricos disponíveis nos EUA e
seus resultados são restritos ao país - só podendo ser avaliados por
quem tenha um entendimento amplo sobre os produtos e o funcionamento do
mercado americano.
Segundo o ministério, no caso do Brasil, já há genéricos que combinam
três medicamentos em uma única pílula e eles só entram no mercado após
passarem pelo teste de bioequivalência da ANVISA, que comprova que têm a
mesma eficácia.
Genéricos
Medicamentos genéricos são cópias mais baratas de remédios de grandes farmacêuticas.
Eles geralmente atuam da mesma maneira que os remédios de marcas tradicionais e contêm os mesmos princípios ativos.
Hoje, o tratamento recomendado para pacientes recém-diagnosticados com
HIV nos EUA é uma pílula que combina três antiretrovirais - tenofovir,
emtricitabina e efavirenz.
O genérico de um medicamento que atua de forma semelhante a
emtricitabina chegou ao mercado americano em janeiro de 2012 e um
genérico do efavirenz é esperado para breve.
Logo, os pacientes americanos poderão fazer um tratamento que combina essas duas drogas com o tenofovir.
"Esta é uma troca que muitos de nós achará difícil ou até impossível
recomendar por questões emocionais e éticas", diz Rochelle Walensky,
pesquisadora-chefe do estudo.
Rochelle admite, porém, que para os pacientes propensos a seguir à
risca o tratamento com os três medicamentos, a opção entre o genérico e o
medicamento de marca seria mais complexa - já que a eficácia do
tratamento pode ser a mesma.
Dilema
Segundo Rochelle, a troca poderia ser mais aceitável se a economia
feita pelo com genéricos fosse redirecionada para outros aspectos do
tratamento, como o combate a hepatite C em pacientes que também
contraíram a doença.
Apesar das reações negativas de muitos médicos, para Jason Warrier, da
ONG britânica Terrence Higgins Trust, que apoia pessoas que contraíram
HIV, a pesquisa é oportuna. Ele diz que cerca de 7,000 pessoas são
diagnosticadas anualmente com HIV no Reino Unido e o custo de
medicamentos está aumentando ano a ano.
"Com o sistema de saúde britânico sob uma pressão financeira sem
precedentes, a propagação dessa epidemia é um desafio não apenas de
saúde pública, mas para os recursos públicos", diz Warrier.
— Usar medicamentos genéricos seria um caminho para o serviço de saúde
reduzir suas despesas, mas isso não deve ser feito às custas da saúde do
paciente. Tudo o que compromete a eficácia dos medicamentos anti-HIV,
ou torna as pessoas menos propensas a manter seus tratamentos,
representa uma economia que não vale a pena.
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Fonte: http://noticias.r7.com/saude/estudo-ve-desvantagem-de-tratamento-do-hiv-com-genericos-nos-eua-18012013